医療法人財団 ニューシティ大崎クリニック

症例1　直腸がんと同時に肝転移と数え切れないほどの肺転移があったケース

健診で便潜血反応が陽性のため精査したところ、すでに肺・肝に転移した直腸がんと診断されました。直腸がんの手術を行ったあとに、転移巣に対して抗がん剤（5-FU＋アイソボリン）による治療を2クール行いましたが効果がないため、経口抗がん剤のTS-1に変更した後、ニューシティ大崎クリニックを紹介されました。
高活性NK細胞療法を始める前の腫瘍マーカーCEAは37.2～41.6ng/mlと高い数値が続きましたが、3回目の治療後に9.2ng/ml、4回目では6.9ng/mlと急速に低下しました。治療前と6回終了後のCT写真を比べると、肝臓に数ヶ所あった転移巣は3ヵ月後にはすべて無くなっています（写真1）。



両肺には、0.5cm～1cm前後の転移が数え切れないほど（数100個）散らばっていましたが、これも大きさ、数、共に半分以下に減っています（写真2）。



経口抗がん剤TS-1と高活性NK細胞療法との併用治療の間、患者さんには目立った副作用はなく、毎週ゴルフを楽しみ、海外出張にも出かけられるなどQOLは良好でした。
血管から入れる通常の抗がん剤に比べ、経口抗がん剤TS-1は副作用が軽く患者さんにとっては使いやすい抗がん剤です。これまでの経験から、当クリニックで行うがん免疫細胞療法とTS-1の組み合わせは大きな相乗効果が期待できることがわかっています。

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症例2　大腸がん切除3ヵ月後に急速に縦隔転移が出現してきたケース

この患者さんは、大腸がんを切除後TS-1 25mg（腎機能低下のため少量使用）を服用していましたが、3ヵ月後に縦隔（肺と肺に囲まれた部位）腫瘍が見つかり大腸がんの転移とわかりました。
ドセタキセル少量（週1回 40mg)を3回施行後、TS-1 25mg/日の再投与と並行して、ニューシティ大崎クリニックで高活性NK細胞療法を開始しました。3回目投与後のCT写真では、直径4cmあった転移腫瘍が著明に縮小していました（写真1）。その後、治療を2週に1回つづけ計10回施行しましたが、この間、腫瘍は縮小したまま増大することはありませんでした。



このケースでは大腸がん術後に大きな転移が現れましたが、少量の抗がん剤と高活性NK細胞療法で急速に腫瘍が縮小し、非常に小さな状態で維持していました。これはリンパ球と抗がん剤が相乗的に働き、それぞれの効果が高まった結果と考えられます。
その後患者さんの経過が順調だったこと、腎機能を守りたいとの要望もあって治療を中止して経過を見ていましたが、残念ながらしばらくしてがんが再発しました。副作用に注意しながら少量の抗がん剤を継続し、あるいは1～2ヶ月に1回でもがん免疫細胞療法をつづけていれば、また違った結果になったかもしれません。

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症例3　大腸がん、肺転移手術後、肝臓に３回目の転移が見つかったが手術できなかった

この患者さんは、大腸がん手術の5ヵ月後に肺転移が見つかり切除しました。その後順調に経過したものの14ヵ月後に肝臓に転移が発見され、これも切除しました。リンパ節転移があったため術後補助療法として抗がん剤（イリノテカン+シスプラチン）を4クール施行。しかしその後再び肝臓に多発性転移が見つかり、リンパ節の腫大も明らかとなりました。
2度目の肝転移で、かつ多発性だったため手術を断念し、FOLFOX（抗がん剤3剤を併用する化学療法）が開始されました。
ところが 副作用の問題でFOLFOXは2回の投与で中止となりました。
その後TS-1に変更し、並行してニューシティ大崎クリニックの高活性NK細胞療法を受けることになりました。
このケースでも、5回投与後のCT写真で肝転移はほぼ消失しリンパ節転移も縮小したことが確認できました。

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