ニューシティ大崎クリニック Logo

がん免疫細胞療法について

がん免疫細胞療法とは


現在のがん標準治療は、手術、抗がん剤、放射線の3つです。しかし、これら標準治療でも副作用や体力などの問題で治療ができない場合や、がんが周辺部に進展したり、転移や再発した場合には治療はより難しくなります。
そこで、がんを攻撃する免疫細胞をがん治療に応用しようとする試みが始まり、免疫学の急激な進歩とともに、現在では抗体や免疫細胞を使用した新しいがん免疫療法が開発され、世界中でがん治療に使用されるようになりました。そのなかで免疫細胞を用いたものを免疫細胞療法と言います。

免疫細胞療法の種類

免疫細胞療法にはさまざまな種類があります。NK(ナチュラルキラー)細胞のほか、活性化アルファ・ベータ(αβ)T細胞やガンマ・デルタ(γδ)T細胞、樹状細胞ワクチン、NKT 細胞のほか、遺伝子を改変した免疫細胞を使ったものもあります。これらの中には、すでに承認されているもの、研究中、臨床試験中のもの、また民間で自費診療として行われているものがあります。

大崎式高活性NK細胞療法


ニューシティ大崎クリニックは、2004年以来、NK細胞療法に特化してがん免疫細胞療法を行ってきました。これは患者さまご自身の血液から採取したリンパ球の中で、特にがん細胞などの異常細胞を素早く攻撃殺傷する能力を高めた(高活性化)NK細胞を大量に培養増殖させ、患者さまの体内に戻してがん細胞に対する殺傷力・免疫力を高める免疫細胞療法です。
ニューシティ大崎クリニックで行なっているがん免疫細胞療法は、再生医療等提供計画として厚生局に正式に受理されている高活性NK細胞療法のことです。

再生医療等提供計画の名称:高活性NK細胞療法

受理日:2015(平成27)年11月9日
計画番号:PC3150092

がん細胞は、正常細胞とは細胞表面の顔つきが違います。このような違いを持ったがん細胞を強い殺傷力で排除するのが免疫細胞のNK細胞ですが、増殖させることが難しくがん治療への応用がなかなかできませんでした。
しかし最近ではその技術も進み、海外では悪性腫瘍に対して多くの臨床試験が行われています。ニューシティ大崎クリニックでは、がん患者さまから採取した少量の血液からNK細胞を大量に増殖させる新しい細胞培養技術を新たに開発し、米国の細胞治療専門医学雑誌(Cytotherapy,18:80, 2016)に掲載されています。

大崎式高活性NK細胞療法の実際


① 30ccの血液から100〜150億個の活性化リンパ球(NK細胞とT細胞を含む)を培養増殖させ、患者さまの体内に投与します。
② がん患者さまの約7割で、1回あたりの平均投与NK細胞数は70億個になります。NK細胞以外はαβT細胞です。NK細胞とT細胞ともに強く活性化されており、がん細胞と闘う強い能力を持っています。
③ 標準治療との併用による相乗効果を目的とします。
④ 副作用は1回目投与時に、一時的な軽い発熱が約20%に見られる以外はほとんどありません。
⑤ 1時間前後で治療が終了するため、外来で治療を受けながら日常生活を営めます。

がんの免疫細胞療法は2016年11月から再生医療等安全確保法のもとで行われ、大崎式の「高活性NK細胞療法」は厚生労働省の受理を受けています(PC3150092)。
免疫細胞療法の対象となるがん

肺がん、胃がん、食道がん、肝臓がん、胆のうがん、膵臓がん、乳がん、大腸がん、腎がん、子宮がん、前立腺がん、膀胱がん、頭頸部がん、悪性リンパ腫、悪性黒色腫、骨肉腫、胃肉腫、悪性リンパ腫、卵巣がん、腎盂尿管がん、原発不明がん ※白血病は対象外

抗がん剤を使わないがん治療
-免疫療法と高精度放射線療法の併用療法


現在のがん治療は、①手術 ②抗がん剤 ③放射線が基本です。しかし、すでに転移している、効果のある抗がん剤がない、副作用が強すぎる、体力がないなどの理由で、手術や抗がん剤治療ができない、あるいは受けたくないという場合もあります。
そのような時に、免疫療法に最新の高精度放射線治療*を併用することで、効果的で副作用の少ないがん治療ができるようになりました。この2つを併用した免疫・放射線療法は、近年ネイチャーなどの国際的な総合科学ジャーナル誌にも掲載されています(Nat Rev Clin Oncol 13:516, 2016; Nat Rev Cancer 18:313, 2018; JITC 7:237, 2019)。

*高精度放射線治療とは、がん病巣部位を正確に捕捉する画像誘導装置を用い、強度変調放射線治療(トモセラピー)や体幹部定位放射線治療(サイバーナイフ)が正常組織に影響を与えないように、1mm単位の正確さで、複数のがん病巣に高線量から低線量まで状況に合わせて放射線を集中的に当てる治療法です。この治療を受ける場合は当クリニックと連携した高精度放射線治療を専門に行うクリニックをご紹介します。

免疫療法と高精度放射線療法併用の大きな利点


① 従来の治療法を受けられない方でも治療が受けられる

体力的に手術ができない、効果のある抗がん剤がない、副作用が強くて続けられない場合でも治療が受けられ、かつ外来治療が可能です。

② 適応が広い

基本的に、胃や大腸には直接放射線を照射できませんが、それら以外のがんは転移巣を含めて適応になります。また、早期がんから転移のある進行がんまで治療ができます。

③副作用が少ない

免疫細胞療法、高精度放射線療法はどちらも副作用が少ない治療法です。当院で行う免疫細胞療法(高活性NK細胞療法)では、副作用として軽度の発熱が1回目の投与の時に約2割弱の患者さまに見られますが、それ以外の副作用はほとんどありません。
高精度放射線療法も、がんの部位を正確にピンポイントで照射することができるため、正常部位への影響が最小限ですみます。そのため、手術や抗がん剤治療と比べQOL(生活の質)を保ちやすいのです。治療中や治療直後に一時的な倦怠感、食欲不振などが起こりますが、いずれも軽度なもので治療終了とともに改善していきます。また、照射部位によっては消化管の潰瘍・狭窄、間質性肺炎、黄疸や肝機能障害などが起こりますが、いずれも従来の放射線療法に比べ軽度です。

ニューシティ大崎クリニックの
免疫力モニタリング検査


がん患者さまに対し、定期的に免疫力検査を行う理由

抗がん剤治療と免疫療法の両方を受けて効果があった場合、免疫細胞療法が効果に関与したかを示すことができる検査法があると非常に役立ちます。なぜなら、免疫療法を行えば体内を循環している血液中の免疫細胞に必ず何らかの変化が現れているはずだと私たちは考えているからです。事実、院内の調査では、腫瘍縮小や延命効果と免疫力の強化が統計的に相関するため、免疫細胞療法の効果が示唆されました(J Clin Oncol 36, 2018)。
1クール6回の治療で、治療直前に1回、治療後2回の計3回の検査を行い変化をみます。抗がん剤を使いながらも、がん患者さまの約70%に免疫力上昇が見られています。

免疫力検査は当クリニック独自のものです。

ニューシティ大崎クリニックではがん患者さまだけでなく、健常者の方にも免疫力モニタリング検査を行っています。

免疫力は加齢とともに低下しますが、今の免疫状態を把握することで感染症対策への意識が変わり、予防にもつながります。
検査方法は採血(6cc)により、NK細胞数、NK活性など、6項目の重要な免疫指標を調べます。数値結果を分析し、総合免疫力として5段階評価を行い、免疫力が標準であるか、低いのか高いのかを判定します。

細胞培養センターのご案内


細胞培養は、培養担当医師の監督のもと培養専門技師がクリニックに併設された培養専用クリーンルームで行っています。安心して治療を受けていただくため、以下を徹底しています。

① 患者さま取り違え防止

採血から点滴まで、取り違えのないように、バーコードシステムを導入。万全の注意と管理を行っています。

② 培養細胞の感染対策

培養は外部と遮断された、特殊なフィルターを通した清浄な空気が流れるしっかり管理されたクリーンルームで行います。さらに、無菌衣、手術用手袋・マスクをつけた技師が無菌状態のクリーンベンチの中で培養細胞を操作。患者さまの体内に血液を戻す当日には、無菌テスト、マイコプラズマ検査、エンドトキシン検査で、培養液の状態を調べ、汚染されていないことを何度も確認します。

③ 活性化リンパ球のチェック

活性化によって増殖するリンパ球には、主要な活性化NK細胞のほか、ヘルパーT細胞、細胞傷害性T細胞も含まれ、それぞれ機能が違います。
患者さまによって、また培養ごとによっても、増殖するリンパ球の組成は必ずしも同じではありません。そのため、フローサイトメーターという特殊な機械を使い、投与されるリンパ球の組成や、確実に活性化されているかをチェックしています。

④ 培養技師の定期的教育

ラボ・細胞培養センターにはさまざまな規則があります。これを遵守するために定期的に培養技師の教育を行い、つねに安心して治療を受けていただけるよう体制を整えています。

感染対策に細心の注意を払い、技師が培養を行う

感染対策に細心の注意を払い、技師が培養を行います

初回無料相談を行っています。
お気軽にお尋ねください。

当クリニックの治療法についてご説明し、疑問にお答えします。
完全予約制のため、電話もしくはメールでご予約ください。

TEL:03-5437-3170 
Mail:info@nco-clinic.jp

〒141-0032 東京都品川区大崎1-6-1
大崎ニューシティ1号館(TOC大崎ビル)2階